期刊简介

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  • 杂志名称:中国医疗前沿杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1673-5552
  • 国内刊号:11-5483/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中)
中国医疗前沿杂志2006年第06期

预防和治疗肝移植后HBV再感染

李骥

关键词:预防和治疗, 原位肝移植, 再感染率, 患者, 病毒载量, 五年生存率, 肝硬化, 慢性肝病, 移植失败, 药物, 联合使用, 拉米夫丁, 肝功衰竭, 部分移植, 阿德福韦, 移植肝, 类似物, 感染者, 存活率, 体内
摘要:HBV是一种DNA嗜肝病毒,可导致急性、慢性肝病.全世界大约有3.5~4亿HBV感染者,其中每年有近100万人死于肝硬化、肝癌.当肝病发展至肝硬化并肝功衰竭时,原位肝移植(OLT)是行之有效的手段.在过去,高HBV再感染率是导致移植失败的重要原因,HBV感染曾一度被认为是OLT的相对禁忌.目前,已有很多新型药物用于临床,可以预防和治疗肝移植后HBV的再感染.如HBIG、拉米夫丁(LAM)、阿德福韦(ADV)等.HBIG可明显提高患者的生存率及移植肝的存活率,另外联合使用核苷类似物LAM及HBIG,可大大降低HBV再感染率,将患者五年生存率提高到80%以上.虽然部分患者移植后长期使用LAM可导致耐LAM病毒的产生,庆幸的是有许多药物已经或将要用于治疗携带耐LAM病毒的肝移植后患者.由此预防大部分移植后患者HBV再感染,显著降低已经复发的肝酶正常患者体内的病毒载量是极有可能的.