冠心病16排螺旋CT冠状动脉造影的影响因素及处理技巧

摘要：目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)冠状动脉(简称冠脉)造影的影响因素及处理技巧.方法 对24例患者行16排MDCT冠脉造影检查,然后将图像进行期相重建后传至AW4.2工作站进行后重建,以显示冠脉主支及各分支,并对它进行评定.评定的标准为:1)Ⅰ级图像质量为优质,图像清晰,冠脉主干及分支显示完整,无横断伪影,无双边影,完全能够满足影像学诊断;2)Ⅱ级图像质量良好,图像清晰,冠脉主干及分支显示完整,有轻度横断伪影,无双边影,能够满足影像学诊断3)Ⅲ级图像质量一般,图像清晰,冠脉分支显示欠完整,有横断伪影,基本满足影像学诊断.4)Ⅳ级图像质量较差,图像显示欠清,冠脉主干及分支显示欠完整,横断伪影明显,且血管有移位,不能满足影像学诊断.结果 心率控制在65次/分以下患者16例(6例未用药,10例用药),其中7例患者图像质量为Ⅰ级,5例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级,1例患者图像质量为Ⅳ级,用药后心率控制在66-75次/分患者4例,其中2例图像质量为Ⅱ级,2例图像质量为Ⅳ级.心率控制在76-85次/分患者4例,图像质量为Ⅳ级.结论 影响MDCT冠脉造影的主要因素是心率、呼吸、峰值时间的测定,次要因素是对比剂的注射速率、剂量、病人的情绪及着衣等.只有很好地处理好所有这些环节,才能保证CT冠脉造影的成功.