期刊简介
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首页>中国医疗前沿杂志
- 杂志名称：中国医疗前沿杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1673-5552
- 国内刊号：11-5483/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中)
小儿先心病并肺动脉高压术中术后呼吸管理
元凤；杨曦琳；曹辛；董明睿；李玲琳；杨滢
关键词：先心病, 肺动脉高压, 体外循环, 呼吸管理
摘要：目的 总结403例小儿先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)手术的体外循环(CPB)及术后呼吸管理. 方法 使用性能良好的模式氧合器,采用中低温或深低温体外循环,减少血液预充量尤其是晶体液,提高胶体渗透压,防止灌注压过高,及时调整酸碱平衡,尽量缩短(CPB)灌注时间,加强心肌保护.术后常规进行监护,加强呼吸道管理,正确使用呼吸机,保持呼吸道通畅及气道湿化,同时重视改变体位及肺部物理治疗.适当应用镇静剂、强心、利尿、血管扩张剂,正性肌力药等,防止肺高压危象发生. 结果 (CPB)转流时间30～155min,主动脉阻断时间11～87min,二次气管插管6例,三次气管插管2例.死亡9例.其余术后随访其生长发育、生活、学习正常. 结论 小儿先天性性心脏病合并肺动脉高压(PH)强调早期手术治疗,术中术后应加强对肺的保护,加强呼吸道管理,防止发生灌注肺及肺不张、肺水肿甚至呼吸衰竭.通过以上措施对于患儿手术及术后恢复起着重要作用.
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