期刊简介

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  • 杂志名称:中国医疗前沿杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1673-5552
  • 国内刊号:11-5483/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中)
中国医疗前沿杂志2009年第13期

神经外科护理记录缺陷分析及对策

张伟萍

关键词:神经外科, 护理记录, 分析
摘要:对我院神经外科2008年1月~12月903例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析.其主要缺陷为:护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况,护理重点不突出;字迹潦草、任意涂改.分析了缺陷的原因,并提出对策:(1)加强法律知识的学习,提高自我保护意识;(2)加强护理记录和专科知识的培训与学习,提高书写水平;(3)适应形势,更新护理管理制度.