高危型HPV-DNA检测在宫颈病变ASCUS中诊断价值的探讨

摘要：目的：探讨宫颈液基细胞学(Thinprep cytology test，TCT)结果为不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(Atypical Squamous Cel of Undetermined Significance，ASCUS)的病例中高危型人乳头状瘤病毒(HPV)负荷量与宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia，CIN)病变程度的相关性，说明HPV-DNA检测在ASCUS诊断中的分流作用。方法对2009年1月-2012年11月就诊于我院妇科门诊并经TCT筛查结果为ASCUS，且病理组织学结果为CIN的332例患者，采用杂交捕获二代(HC-2)技术对患者进行HPV-DNA病毒负荷量的检测。检测结果根据病毒负荷量分为低病毒负荷量组(1.00-10.00)、中病毒负荷量组(10.00-100.00)和高病毒负荷量组(≥100)，分析HPV-DNA病毒负荷量与CIN病变程度的相关性。结果332例病理组织学结果为CIN的ASCUS患者中，HPV负荷量呈阳性(>1.00)患者296例，其中低病毒负荷量组29例，占9.80%，中病毒负荷量组58例，占19.59%，高病毒负荷量组209例，占70.61%。低病毒负荷量患者中，中、高程度CIN(HSIL)的患者总计16例，发生率为55.17%；中病毒负荷量患者中有2例鳞癌患者，病理组织学结果为CIN的患者中，中高程度CIN的患者总计34例，发生率为60.71%；高病毒负荷量患者中有4例鳞癌患者，病理组织学结果为CIN的患者中，中高程度CIN的患者总计156例，发生率为76.10%，分布差异显著(P<0.05)。结论在ASCUS病例中，CIN病变程度与HPV-DNA病毒负荷量呈正相关，即HPV-DNA病毒负荷量越高，CIN病变程度越高。